Millised on semaglutiidi tegelikud riskid ja hüved?

 

Selle toimemehhanismi saate mõista kui "intelligentset sõnumitoojat".
See jäljendab meie kehas olevat hormooni, mida nimetatakse glükagooniks nagu peptiid-1 (GLP-1).
See "messenger" teeb peamiselt kolme peamist asja:

Pankreasele sõnumi saatmine: laske insuliinil (hüpoglükeemilisel) rohkem töötada ja glükagoonil (hüperglükeemilisel) vähem töötada, mille tulemuseks on veresuhkru stabiilne langus.
Sõnumi saatmine ajule: söögiisu pärssimiseks ütlemine: "Sa oled täis, ära söö".
Saada kõhtule sõnum: 'Tööta aeglaselt!' mao tühjenemise edasilükkamiseks ja täiskõhutunde tekitamiseks pikemaks ajaks pärast söömist.
Seetõttu on see sisuliselt pika-toimeajaga GLP-1 retseptori agonist. See oli algselt mõeldud II tüüpi diabeedi jaoks. Hiljem leiti, et selle "küllastustunde saatja" funktsioonil oli kaalulangusele hämmastav mõju, mis viis kaalulanguse jaoks konkreetse annuseni.

Mõju on selge, kuid ärge oodake, et see oleks "võlukapsel".
2. tüüpi diabeediga patsientide jaoks on see võimas vahend veresuhkru vähendamiseks.
"Suu kontrollimise" koordineerimisega on mõju väga märkimisväärne.
Kui aga arvate, et pärast vaktsineerimist võite endale lubada hoolimatut söömist ja joomist, väheneb mõju kindlasti oluliselt.
See ei ole rasvaimu, see aitab sul suud paremini kontrollida.

Sobib peamiselt kahte tüüpi inimestele:
Üks neist on 2. tüüpi diabeet, mida kasutatakse veresuhkru kontrolli all hoidmiseks.
Teine tüüp on;
Täiskasvanud, kes on rasvunud (KMI suurem või võrdne 30) või ülekaalulised (KMI suurem või võrdne 27) ja kellel on vähemalt üks kehakaaluga seotud tüsistus (nagu hüpertensioon, düslipideemia, uneapnoe jne).
Kõige olulisem on see, et seda peab hindama arst!
Arst vaatab läbi teie füüsilise läbivaatuse aruande ja haigusloo, et teha kindlaks, kas olete sobiv kandidaat.
Seda ei saa juhuslikult kasutada.

On Ja see on väga levinud.
Peamiselt seedetrakti reaktsioonid, kuna see aeglustab mao peristaltikat.
Sagedased kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus, kõhuvalu.
Paljudel inimestel on see alguses, kuid keha järk-järgult kohandudes see väheneb.
Riskid, mida kasutajad peavad teadma:
Pankreatiit: kuigi harvaesinev, on see tõsine kõrvaltoime.
Kui teil tekib püsiv tugev kõhuvalu, peate viivitamatult lõpetama ravimite võtmise ja pöörduma arsti poole.
Sapipõie probleemid: võivad suurendada sapikivide tekkeriski.
Kilpnäärme C-rakuline kasvaja: loomkatsed on näidanud ohtu, kuigi see on ebakindel inimestel, üksikisikutel või peredel, kellel on anamneesis medullaarne kilpnäärmevähk, täiesti keelatud!
Hüpoglükeemia: eriti kombineerituna teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.
Neerufunktsiooni häired: võivad eriti süveneda dehüdratsiooni korral.
Kui on mõni ülaltoodud inimrühmadest, on soovitatav selle võtmine keelata
Semaglutiid

Levinud on kaks meetodit, üks on süstimine ja teine ​​tablett.
Konkreetne valik tuleks paika panna vastavalt enda olukorrale.
Süstid (kõige tavalisemad) tehakse üks kord nädalas subkutaanselt (makku, reidesse või kätesse).
Pidage meeles: alustage minimaalsest annusest ja suurendage seda järk-järgult, et aidata teie kehal kohaneda ja vähendada kõrvaltoimeid.
Suukaudsed tabletid: Võtke igal hommikul tühja kõhuga ja vältige söömist või joomist vähemalt pool tundi pärast tarbimist.

See ei ole "võlujook", mis otseselt rasva põletab.
See toimib peamiselt mitmel viisil:

Tugev söögiisu vähendamine: see on kõige olulisem!
See tekitab teie aju täiskõhutunde, vähendab näljatunnet ja vähendab oluliselt teie soovi toidu järele (eriti kõrge{0}}rasva ja suhkrusisaldusega).
Need, kes on seda kasutanud, ütlevad: "Ma tõesti ei taha enam nii palju süüa."
Mao tühjenemise edasilükkamine: võimaldab toidul pikemat aega maos püsida, mille tulemuseks on pikem küllastustunde kestus pärast tarbimist.
Optimeerige veresuhkru kontrolli: diabeetikute või insuliiniresistentsusega rasvunud inimeste puhul aitab veresuhkru parandamine ise kaasa ka kaalujälgimisele.
Lihtsamalt öeldes võib see aidata teil vähendada oma soovi toidu järele, "süües vähem". Kasutades seda pikka aega, saate püsivalt vähendada oma soovi füüsiliste objektide järele.
Kuid pidage meeles üht, see on: see ei asenda liikumist ja tervislikku toitumist!
Ainult elustiili sekkumine on kaalukaotuse aluseks.

 

Sõna "edukuse määr" on veidi ebamäärane.
Vaatame andmeid:

Kliiniliste uuringute andmetel võib rangelt juhitud kliinilistes uuringutes enam kui pooled inimesed kaotada rohkem kui 15% oma kehakaalust (näiteks 100 kg või 15 kg) ja loomulikult on palju ka neid, kes võivad kaotada rohkem kui 20% oma kehakaalust.
Semaglutiid on kindlasti üks verstapost uimastite ajaloos.
Loomulikult tuleb kliinilistes uuringutes saavutatud efektiivsust veel praktikas demonstreerida.
Pärismaailma andmed: tegelik maailm on palju keerulisem!
Mõju hinnatakse alla.
Põhjused on järgmised: paljud inimesed ei suuda sihtannusest kinni pidada (ebamugavate kõrvalmõjudega), ei suuda pikka aega ravida ravimeid, ebapiisav elustiili koordineerimine ja arstide vähem hoolikas juhtimine.
Väljalangevus: Kliinilistes uuringutes on ka palju inimesi, kes pooleldi tõmbuvad (umbes 20-30%), peamiselt kõrvaltoimete tõttu.
Reaalses maailmas võib see osakaal olla suurem.
Individuaalsed erinevused on tohutud: mõnel inimesel on suurepärased tulemused (kaotada 20-25% kehakaalust), mõnel keskmised (alla 5%) ja mõnel on tulemused ebaefektiivsed.
Miks on nii suur erinevus? Teadlased uurivad seda endiselt (võib-olla seotud geenide, soolestiku mikrobiotaga jne).
Seega peab tegelik "edukuse määr" tegelikkuses inimestel erinema ja see peab sõltuma ka suuresti: ① kas suudetakse ravimist kinni pidada (saavutada sihtannus ja säilitada seda pikka aega), ② kas suudetakse järgida tervislikku toitumist ja treeningut, ③ individuaalsest ravivastusest.
Ärge laske end eksitada "lihtsa kaalulangetamise" propageerimisest, visadus on karm tõde ja visadus on kõige alus.

Keegi ei saa teile sellele küsimusele täpset vastust anda!
Ärge uskuge neid Internetis, kes ütlevad "kaotada XX naela XX päevaga".
Miks?

Esinevad olulised individuaalsed erinevused: erinevad algkaalud (mida suurem on kaalubaas, seda kiiremini võib tekkida esmane kaalulangus), erinevad ravimireaktsioonid ja erineva raskusastmega elustiili muutused.
Kas 100 kg kaaluva inimese ja 150 kg kaaluva inimese 20 kg kaalu vähendamise raskus ja aeg võivad olla samad?
Kaalulangus: Tervislik kaalulangus on umbes 0,5–1 kg nädalas (on ka neid, kes kaotavad kiiresti varajases staadiumis).
Eeldades, et võite kaotada keskmiselt 0,75 kg nädalas (mis on juba hea kiirus), kuluks 20 kg kaotamiseks umbes 26 nädalat (umbes kuus kuud).
See on ikka heade tulemuste ja järjekindluse eeldus.
Platvormi periood: kaalulangusprotsessil võib olla platvormiperiood ja kaal ei pruugi mitu nädalat liikuda, mis on normaalne.
Sihtannus: maksimaalse efekti saavutamiseks kulub annuse järkjärguliseks suurendamiseks aega (umbes 16-20 nädalat).
Kaalukaotuse faasis ei pruugi kaalulanguse kiirus olla nii kiire.
Tehniku ​​soovitus: ärge keskenduge absoluutväärtusele "20kg", pöörake tähelepanu protsentidele (näiteks 10% -15% algkaalu kaotamine) ja füüsilisele arengule (väiksem vööümbermõõt, paranenud veresuhkur ja vererõhk).
Peamine on kannatlikkus, kiirustamine viib ebaõnnestumiseni.

kohtumine! See on väga oluline. Enne ravimite võtmist rääkige kindlasti arstile kõigist praegu kasutatavatest ravimitest (sh retseptiravimid, käsimüügiravimid,-käsimüügiravimid, terviselisandid ja traditsiooniline hiina meditsiin).

Peamine probleem seisneb selles, et see võib aeglustada mao tühjenemist, mis võib mõjutada suukaudse ravimi imendumise kiirust ja taset.
Põhifookus:
Suukaudsed rasestumisvastased tabletid: tõhusust võidakse allahinnata!
Arstid võivad soovitada üle minna muudele rasestumisvastastele meetoditele (nt kondoomid) või võtta ravimeid piisavate ajavahemike järel (näiteks võtta semaglutiidi tablette 4 tundi pärast ravimi võtmist).
Antikoagulandid, nagu varfariin, võivad vajada koagulatsiooninäitajate (INR) hoolikamat jälgimist.
Mõned hüpoglükeemilised ravimid (eriti sulfonüüluuread ja insuliin): kombineeritud kasutamine võib suurendada hüpoglükeemia riski!
Nende ravimite annuseid kohandab arst.
Muud ravimid, mis nõuavad spetsiifilist imendumisaega.
Põhimõte: Teavitage arsti kõigist ravimitest, kohandage ravimite manustamise ajastust ja jälgimist vastavalt arsti nõuandele.

Absoluutselt mitte!

Vastunäidustus: Smeaglutiid (ja teised GLP-1 retseptori agonistid) on kõhunäärmevähiga patsientidel kindlasti keelatud.
Riski seos: kuigi puuduvad otsesed tõendid selle kohta, et see põhjustab kõhunäärmevähki, võivad sellised ravimid suurendada ägeda pankreatiidi riski (eriti inimestel, kellel on anamneesis pankreatiit).
Pankreatiit on kõhunäärmevähi riskitegur.
On teatatud (näiteks SUSTAIN 6 uuringus on juhtumeid), et GLP-1 retseptori agonisti kasutamise ajal tekivad pankreatiit ja pankreasevähk (kuigi põhjuslik seos on ebakindel).
Ohutus ennekõike: kõhunäärmevähiga patsientidel või kõrge kõhunäärmevähi riskiga inimestel on smeglutiidi kasutamise oht palju suurem kui võimalik kasu ja seda tuleb vältida.

Võimalikud ohud on olemas ja tuleb olla ettevaatlik:
Peamine murekoht: võib suurendada ägeda pankreatiidi riski.
Kuigi üldine esinemissagedus on madal (kliinilistes uuringutes veidi kõrgem kui platseeborühmas), on see pärast esinemist väga tõsine (püsiv tugev kõhuvalu).
Kõrge riskiga elanikkond peaks kasutama ettevaatusega/keelatud: inimestel, kellel on anamneesis pankreatiit, on risk suurem ja neid üldiselt ei soovitata kasutada.
Ettevaatlik tuleb olla ka siis, kui anamneesis on olnud raskeid seedetrakti haigusi (mis võivad mõjutada kõhunääret).
Jälgimine: Kui ravimi kasutamise ajal tekib püsiv ja tugev kõhuvalu, on vajalik kõhunäärme viivitamatu arstlik läbivaatus.

 

 

Väga-väga tõenäoline! Ravimi toime kaob järk-järgult. Söögiisu normaliseerub järk-järgult ja neil, kes lõpetavad semaglutiidi võtmise, on keskmine kehakaal umbes kaks kolmandikku (umbes 11,6 protsendipunkti, -17,3%lt katkestamise hetkel -5,6%). Paljud inimesed võtavad järk-järgult tagasi või isegi ületavad oma algkaalu.

Realistlik väljakutse: see tähendab, et kaalulangusefektide saavutamiseks ja säilitamiseks võib vaja minna pikaajalist-või isegi elukestvat ravimeid (välja arvatud juhul, kui raviperioodi jooksul kujunevad välja väga tugevad ja püsivad elustiiliharjumused). Ravimi kasutamise katkestamise järgne tagasilöök on üks suurimaid väljakutseid kehakaalu juhtimisel. Arst arutab teiega ravi katkestamise strateegiat (nt aeglane vähendamine) ja hooldusplaani pärast ravi katkestamist (toetub tugevalt dieedile ja füüsilisele koormusele).

 

Varem mainitud peamiste riskipunktide kokkuvõtteks:

Seedetrakti kõrvaltoimed:Peaaegu kõik kogevad neid erineva raskusastmega.

Pankreatiidi risk: harv, kuid tõsine.

Sapipõiehaiguste risk: näiteks sapikivid.

Kilpnäärme C{0}}-raku kasvajate oht (konkreetne populatsioon).

Madal veresuhkru risk (koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega).

Neerufunktsiooni kahjustuse oht (eriti dehüdratsiooni korral).

Kaalu taastumise oht pärast ravimi kasutamise katkestamist: peaaegu vältimatu.

 

Lõpetuseks paar närivat lauset:

Simeglutiid on hea ravim ja suur edasiminek meditsiinis, kuid see pole imeravim. See annab teile võimsa "tööriista", kuid see, kas saate seda hästi kasutada ja pikas perspektiivis hooldada, sõltub sellest, kuidas te tervislike eluviisidega koostööd teete. Xi'an Tihealthi tehnikutena usume ühte põhimõtet: austage teadust, usaldage andmeid, lähenege asjadele ratsionaalselt ja seadke esikohale ohutus. Ärge ostke ja kasutage veebist pimesi, küsige kindlasti lugupeetud arstilt hinnangut ja juhiseid